Aortography showed initial total occlusion in 65.5% of patients. En nuestra opinión, aunque la selección de los pacientes es de suma importancia, creemos que se debe considerar individualmente el cierre percutáneo como una alternativa en el tratamiento del DAP del neonato prematuro. Las mejoras en el diseño del Amplatzer estándar29,30, posiblemente, disminuirán la frecuencia de complicaciones. We evaluated the usefulness of the Amplatzer duct occluder for the percutaneous closure of patent ductus arteriosus in 29 children under 1 year of age. Surgical treatment of patent ductus arteriosus (PDA) through mini subaxillary extrapleural approach. F498-502. Laughon, C.L. 0000002893 00000 n Butera et al21, en una serie de 18 niños sintomáticos menores de 3 años y cierre exitoso del CAP en todos, observan complicaciones menores en 3 pacientes menores de 1 año. México DF. 0000012900 00000 n Pulmonary artery size and flow disturbances after patent ductus arteriosus occlusion. The co-pilot on the flight, Brent Beardall, 51, of Sammamish, Washington, was taken to the hospital with critical injuries, but is expected to survive, city officials reported. Los criterios de inclusión fueron: edad ≤ 1 año, peso > 3,5 kg y datos clínicos y ecocardiográficos de un CAP ≥ 2 mm en su diámetro mínimo. La técnica EP se llevó a cabo a través de una minitoracotomía izquierda posterior, que previamemente ha sido asociada también a un mejor resultado estético y a una mejoría de las complicaciones10,12,17,18. Fig. La Persistencia del Ductus Arterioso, o también Ductus Arterioso Persistente es una cardiopatía congénita en la cual un prematuro produce el cierre del Ductus Arterioso más allá de la primera semana de vida. A small four-passenger plane crashed just after taking off from Provo Municipal Airport in Provo, Utah on Monday, leaving one dead and another in critical condition.. 0000002265 00000 n Heparinización, 100 U/kg. Comparison of posterolateral thoracotomy and video-assisted thoracoscopic clipping for the treatment of patent ductus arteriosus in neonates and infants. En cada valoración, se analizaron y describieron las complicaciones mayores o menores relacionadas con el implante del dispositivo. “When you’re so exposed like that, you’re so broken. Hay pocas comunicaciones que describan su utilidad en niños menores de 1 año. Es la patología cardiológica más frecuente en el periodo neonatal, siendo más frecuente a menor edad gestacional y peso de nacimiento. 18-20, SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular, Alineamiento comisural y coronario con TAVI balón-expandible. 0000007454 00000 n Blakely, C.S. Ligation of the patent ductus arteriosus in preterm infants: Understanding the physiology. In children under 1 year of age, percutaneous closure of patent ductus arteriosus using an Amplatzer occluder was a safe and effective procedure. “’What do I look like at 90? La mortalidad fue nula con el procedimiento. !�90"�1iOREE��� �TQ���W5*o��#�$(XEaD���X�>� B: fijación del disco de retención del oclusor de conducto de Amplatzer dentro de la ampolla aórtica. H. Chen, G. Weng, Z. Chen, H. Wang, Q. Xie, J. Bao. Long-term outcome of transcatheter patent ductus arteriosus closure using Amplatzer duct occluders. La oclusión inmediata, confirmada por angiografía, se logró en 19 (73,1%) de 26 pacientes; 7 (26,9%) pacientes mostraron fuga residual después del procedimiento, que fue trivial en 4 de ellos. Publica trabajos originales sobre investigación clínica en pediatría procedentes de España y países latinoamericanos, así como artículos de revisión elaborados por los mejores profesionales de cada especialidad, las comunicaciones del congreso anual y los libros de actas de la Asociación, y guías de actuación elaboradas por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. y��9�L7e:�/Mu���9�Ĺ�������V�ɂ�� ,�ڏ�=�hF�ÅV�\'������1Ϛ��g��C+�ӳ.U��;8�$'3��4[ �� Cierre percutáneo del ductus arterioso persistente en el neonato prematuro, http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.592063, http://dx.doi.org/10.1136/adc.2005.092734, http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2006.12.048, http://dx.doi.org/10.1136/adc.2005.078600, http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2003.025122. Surgical ligation of a patent ductus arte-riosus. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. As regards the short-term progress, the extra-pleural group required fewer days until the withdrawal of supplementary oxygen (36.3 vs. 28.9) and until hospital discharge (67.5 vs. 53.2), although only the time until extubation achieved a statistically significant difference (11.5 vs. 2.7, P=.03). 233-236. La edad de los pacientes osciló en 4-12 (8,9 ± 2,8) meses, y el peso en 3,8-10 (6,4 ± 1,5) kg; 7 (24,1%) pacientes tenían menos de 6 meses de edad y 5 (17,2%), un peso de 5 kg o menos. Hubo retorno completo del pulso, y sin secuelas. De los 4 pacientes restantes, a 3 (10,3%) se envió a cirugía y a otro se implantó otro tipo de oclusor (fig. Son necesarias series más grandes de pacientes menores de 1 año para documentar su seguridad, su eficacia y sus resultados a largo plazo y poder establecerlo como el tratamiento de primera elección en el cierre percutáneo del CAP en este grupo de edad. Registramos la presión en retirada, en aorta descendente y rama pulmonar izquierda, para descartar obstrucción. Pediatr Cardiol., 32 (2011), pp. El implante del ADO fue difícil y el aortograma de control evidenció cortocircuito residual significativo, por lo que se decidió no implantar el dispositivo y enviarlo a cirugía. Catheter Cardiovasc Interv, 69 (2007), pp. cierre del ductus arterioso persistente en prematuros atendidos en el Hospital de Moyobamba durante el periodo 2016 a 2021 Objetivos específicos. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed., 99 (2014), pp. The significance and use of somatometric reference values of weight and height in pediatric and epidemiologic practice. A retrospective cohort study was conducted on premature neonates on whom surgical closure of the ductus was performed during a ten-year period (March 2005 to March 2015). What is my net worth? Nótese como el pulmón izquierdo está retraído con la pinza. [��)l Outcome of patent ductus arteriosus ligation in premature infants in the East of England: A prospective cohort study. Reducing the trauma of congenital heart surgery. Diseñamos un estudio con el objetivo de describir nuestra experiencia con una técnica menos invasiva, el abordaje extrapleural vía minitoracotomía posterior, y de comparar sus resultados con los del abordaje clásico transpleural. Ultimately, closure was achieved successfully in 25 of the 29 patients (86.2%). Rev Española Cardiol., 63 (2010), pp. De forma similar a otras series5,24, casi la mitad de los neonatos requirieron soporte inotrópico en el período postoperatorio, lo que se ha llamado en la literatura síndrome posligadura. Cierre Percutáneo del Ductus Arterioso Persistente Juliano Rathke1, Honório Sampaio Menezes2, Raul Ivo Rossi-Filho2, João Luiz Langer Manica2 Resumen Introducción: La persistencia del ductus arterioso es una condición congénita de alta morbilidad, especialmente en recién nacidos prematuros de bajo peso extremo, que Siglo XXI. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. La morfología del conducto, según la clasificación de Krichenko14 fue: tipo A en 20 (69%) pacientes, tipo B en 1 (3,4% paciente), tipo C en 6 (20,7%) pacientes y tipo E en 2 (6,9%) pacientes. Características demográficas y preoperatorias. En los neonatos, el ductus arterioso normalmente se cierra poco después del nacimiento. 0000024080 00000 n En el seguimiento a 3 años, no se observaron complicaciones tardías, como recanalización del CAP, hemolisis, endocarditis o migración del dispositivo. En nuestro servicio, el cierre percutáneo del conducto arterioso persistente se inició en el año 2000. Se considera que un peso relativamente bajo del paciente contribuye a la protrusión del disco aórtico del oclusor, en el ángulo que forma la aorta descendente con el conducto arterioso16,19,20,29. Además, en los últimos años han surgido dudas acerca del posible efecto perjudicial del cierre quirúrgico sobre la evolución respiratoria y neurológica2. Three major complications occurred in two patients (10.3%). 740-741. Provoca shunt derecha izquierda. 06720 México DF. Intervención (fig. La cirugía es un procedimiento bastante agresivo en una población tan frágil como los recién nacidos prematuros y no está exenta de complicaciones significativas. No differences were found between the 2 groups in the incidence of acute post-operative complications (56.6 vs. 44.4%), on the dependence on oxygen at 36 weeks (33.3 vs. 55.5%), or in hospital mortality (10 vs. 16.6%). Las variables cuantitativas se expresan como media±desviación estándar, mediana y rango intercuartílico. died Monday in a private plane crash at the Provo Airport. City officials predict the airport will open “no sooner than Thursday morning.”, "We recognize the significant impact this creates for our airline customers, as well as the general aviation and corporate aviation community," a statement from the airport reads. Thanopoulos B, Hakim F, Hiari A, Tsaousis G, Paphitis C, Hijazi Z.. Patent ductus arteriosus equipment and technique. A comparison was made of the acute complications, the outcomes on discharge, and follow-up, between the extra-pleural approach and the classic transpleural approach. Patent ductus arteriosus: lack of evidence for common treatments.. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 92 (2007), pp. F248-50. Ribeiro, P.R. “He was there when I lost my son eight years ago,” he said. Patent ductus arteriosus in preterm infants: Do we have the right answers?. Unidad de Cardiopatías Congénitas. h�T�Mo�0��� Unfortunately, the investigation process may take several days to complete.”. En el control final de posición de dispositivo no se observaron estenosis ni cortocircuito residual. Arbitrariamente definimos: fuga trivial, la observada intraoclusor; fuga leve, la observada hasta el tronco pulmonar sin visualizar la válvula pulmonar, y fuga moderada, la observada hasta el nivel de la válvula pulmonar. México. Centro Médico Nacional. The study included 48 patients, 30 in the classical approach and 18 in the extra-pleural group. Patent ductus arteriosus: evidence for and against treatment.. Roberts P, Adwani S, Archer N, Wilson N.. Catheter closure of the arterial duct in preterm infants.. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 92 (2007), pp. México DF. �懽��ɁA����T�&&,�}c2p�QR�.I� ��LW�{2-}♤4��F�4� Las complicaciones mayores fueron: mortalidad relacionada con el procedimiento, lesión de la arteria femoral, pérdida sanguínea del 5% o más del volumen sanguíneo estimado y migración del dispositivo hacía la luz de una rama pulmonar o la aorta descendente. A veces, podría recomendarse el cierre quirúrgico para los adultos que tienen un conducto arterioso persistente que causa problemas de salud. Dada la potencia que nos otorga el tamaño muestral, este estudio se planteó como una exploración inicial de asociaciones bivariantes y no se realizaron modelos de regresión logística. Journal Citation Reports and Science Citation Index Expanded / Current Contents / MEDLINE / Index Medicus / Embase / Excerpta Medica / ScienceDirect / Scopus, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. La abertura (conductos arteriales) es una parte normal del sistema circulatorio de los bebés en el vientre y que, por lo general, se cierra poco después del nacimiento. A Biblioteca Virtual em Saúde é uma colecao de fontes de informacao científica e técnica em saúde organizada e armazenada em formato eletrônico nos países da Região Latino-Americana e do Caribe, acessíveis de forma universal na Internet de modo compatível com as bases internacionais. El dispositivo se introdujo atornillado a la punta del cable liberador, a través de la vaina, hasta la aorta descendente. Cierre percutáneo de Ductus Arterioso Persistente con Dispositivo Amplatzer Vascular Plug II, en una paciente canino raza Chihuahua de 5 meses. Lee, A. Tillett, R. Tulloh, R. Yates, W. Kelsall. PROVO, Utah ( ABC4) — Provo City officials have confirmed the Provo Airport will be closed after a small plane reportedly crashed. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. Los ductus arteriosos permeables pequeños pueden no requerir tratamiento o cerrarse espontáneamente. Se produce en el 60% de los niños con menos de 28 semanas de edad gestacional. 0000039902 00000 n Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. Sin embargo, estos buenos resultados a corto plazo no se acompañaron de una mejor evolución en los indicadores de daño pulmonar crónico y no hubo diferencias entre los grupos en cuanto a la dependencia de oxígeno a las 36 semanas. No se ha comunicado formación de trombos o desarrollo de endocarditis infecciosa, aunque se recomienda la administración de aspirina (5 mg/kg) y profilaxis antibiótica durante 6 meses16. At 3-month follow-up, total occlusion was observed in 96.1% of patients. J. Leon-Wyss, V.L. Se decidió implante con dispositivo y reevaluación de cirugía de CIA y CIV en un segundo tiempo. Los espacios potenciales a través de los cuales pasan la vagina, la uretra y el recto son . 261-7. 0000032353 00000 n � �vuVk��'wk+.ܓx)Ѹ@�?�W��c;� 61 0 obj<>stream La edad de los pacientes fue de 8,9 ± 2,8 meses y el peso, 6,4 ± 1,5 kg. En niños prematuros se suele utilizar fármacos antiinflamatorios, como ibuprofeno o indometacina. Después de registrar las presiones pulmonar y sistémica, se realizó un aortograma en proyecciones lateral y oblicua anterior derecha para definir la morfología y el tamaño del conducto (fig. Revista Española de Cardiología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. Al-Ata J, Arfi A, Hussain A, Kouatli A, Jalal O.. La abertura (conductos arteriales) es una parte normal del sistema circulatorio de los bebés en el vientre y que, por lo general, se cierra poco después del nacimiento. Se usó el test Chi-cuadrado o el test de Fisher, según procediese, para la comparación de variables discontinuas. Registro de oximetrías y presiones a través del ductus y la CIA, con resultado de importante hiperaflujo pulmonar, fundamentalmente secundario a ductus (Qp/Qs total, 6,27; calculado para CIV y CIA de 2,78), presiones pulmonares sistémicas con resistencias normales. El cierre percutáneo del DAP se ha descrito hace más de 40 años y ha mostrado su eficacia y seguridad1,4,6,7, pero hay muy pocos casos descritos con menos de 2 kg4,8-10. 1157-1160. Análisis de la función pancreática en pacientes pediátricos con COVID-19, Asociación entre el tiempo de pantalla recreativo y el exceso de peso y la obesidad medidos con tres criterios diferentes entre residentes en España de 2-14 años, Reducción de la tasa de incidencia de bronquiolitis aguda y de las hospitalizaciones asociadas a la enfermedad, durante la pandemia de COVID-19, Derrame pleuropulmonar tuberculoso en época de COVID-19. De hecho, en nuestra serie los tiempos hasta la extubación y hasta la retirada de oxígeno suplementario fueron relativamente cortos para este grupo de pacientes con alta morbilidad respiratoria: 8,3±13,0 y 33,7±26,3 días, respectivamente. 0000042549 00000 n F�J��z���}��d��dovP@-�KެN��f���A3z����6����(��Պ���f���۹�~�% @��R�@e�9��N�ۦ$�`>%��O��������2�B(��s���@:�����9���A�F6�D�z4}�2Ɯ����akJ��W�=���C�6,X��=k��>���Ys [$8p���`� *�T졌��&�F�q JL#+�E.��u�Z�%PЎ��`e���)� �/�>|S�O��2u�����:�委w^�l/EI��*�� �E��d�h�/l����O�I���O>��}�V��L1a�/���w�C������X�7�lA��f����3W�{��� b��%9������n�Q"U#�I!��a.�n|��-�>���t�6�m�L�Y?�+��!�����e+�'�;��;� +�k �ߤB�K�����Y$8x���Wg�0p�To��%��֠IA�5} '����?ւ�9�ބ��A�a�J�! El diámetro mínimo del conducto fue 3,16 ± 1,24 mm. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 19.0 para Windows. Antes de nacer, la circulación fetal . 1A). Severe haemolysis after transcatheter closure of a patent arterial duct with the new Amplatzer duct occluder. Tünel. Asociación Española de Pediatría, Unidad de Neonatología, Servicio de Pediatría, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Sergas, A Coruña, España, Unidad de Cardiología Infantil, Servicio de Pediatría, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Sergas, A Coruña, España, Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Sergas, A Coruña, España, Cardiopatía Estructural y Congénita (CEC), Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña, España. 1C). Las complicaciones del cierre transcatéter del CAP utilizando el ADO son raras, y sólo se han mencionado complicaciones inmediatas11,12,21,26,27. En nuestra serie, todos los pacientes en el grupo EP se extubaron antes del día 10, con una media±DE de 2,7±2,2 días. El enfoque terapéutico del DAP consiste en el tratamiento médico con indometacina o ibuprofeno, y la ligadura/grapado quirúrgico como terapia de rescate. 8;n���؛� +������ )��͉*�ɪ����r�s���C�C�ᕹC�y����1��mb�V�jY\T�&!^���R-��U��>�*�m�f;^}��J�UE�5�1[#4[T����q�) 1��(V��G=5^�Rc�O#��hu�F�u��� �# b��`HbA8��)�*"f w�XD�_�X! Socios SEC: use sus datos de acceso a la web de la SEC, Percutaneous Closure of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants. 169-78. Failures were due to either the device migrating to the descending aorta, persistent moderate leakage, or to difficulty in the advancement of the device. Esto confirma la seguridad del cierre percutáneo del CAP mediante el ADO, tanto en el seguimiento inmediato como a largo plazo en niños menores de 1 año19-21. México. Hospital de Pediatría. Bose, J.D. Ricks was a retired executive of Provo-based company Nu Skin, and the company wrote that “his influence continues to be felt by Nu Skin teams around the world.”. 59 0 obj<> endobj Chronic lung disease after premature birth. En conclusión, el abordaje EP vía minitoracotomía posterior para el cierre del DAP en el neonato prematuro es factible y seguro, y podría conllevar algunos beneficios en la evolución a corto plazo con respecto a la cirugía convencional. Tras valorar el alto riesgo quirúrgico se decidió realizar cierre percutáneo. Resultados de la oclusión transcatéter del conducto arterioso con el dispositivo de Amplatzer. The patients�� mean age was 8.9±2.8 months and their mean weight was 6.4±1.5 kg. Patent ductus arteriosus: Are current neonatal treatment options better or worse than no treatment at all?. Fischer G, Stich J, Grabitz R, Kramer HH.. Transcatheter closure of persistent ductus arteriosus in infants using the Amplatzer duct occluder. México. Roberts P, Adwani S, Archer N, Wilson N.. Catheter closure of the arterial duct in preterm infants. %PDF-1.4 %���� describieron el pinzamiento del DAP vía EP a través de una minitoractomía dorsal en 52 neonatos prematuros10 y Demirturk et al. Al nacer este conducto se cierra, de forma normal en los primeros días de vida, pero puede tardar unos meses. 0000016233 00000 n Persistente, el obj eti vo p rim or dial e s clarificar l os conceptos y dar las pautas sobre. La pleura se fue disecando y separando de la pared torácica sin perforarla, con una retracción moderada del pulmón izquierdo, hasta llegar a exponer el DAP (fig. Arch Dis Child Fetal Neo, 92 (2007), pp. F248-50. Cierre percutáneo en el adulto. Cierre del Ductus En el cierre quirúrgico del ductus arterioso persistente por medio de procedimientos mínimamente invasivos se hace uso de dispositivos oclusores, un método altamente efectivo, sin secuelas, rápida recuperación y corrección de la patología. Sin embargo, estas dificultades técnicas llegan a observarse aún en lactantes con peso ≥ 5 kg20. Se han descrito complicaciones relacionadas con el procedimiento en los diferentes grupos etarios, y son relativamente mayores en los pacientes menores de 1 año o con peso < 10 kg19-21. La utilización del Amplatzer en niños muy pequeños (con menos de 5 kg) y con conductos grandes (≥ 4 mm) conlleva el riesgo de protrusión, que condiciona obstrucción en la rama pulmonar izquierda o en la aorta descendente. But there’s no greater success than a life full of family and friendship. 0000042322 00000 n D. Yan, Q. Xie, Z. Zhang, C. Gu, S. Kawada. Introducción y objetivos. Journal Citation Reports and Science Citation Index Expanded / Current Contents / MEDLINE / Index Medicus / Embase / Excerpta Medica / ScienceDirect / Scopus, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. El cierre de tórax y la reexpansión pulmonar se realizó de forma convencional, pero sin dejar tubo de drenaje torácico. F431-F436. Estudios recientes19-21 han demostrado la seguridad de este dispositivo en pacientes menores de 1 año. La técnica EP para el cierre del DAP ha sido previamente descrita y se ha asociado a una serie de ventajas a priori sobre el abordaje clásico, como la evitación del tubo de drenaje torácico y la mejor exposición del DAP, el laríngeo recurrente y el conducto torácico, así como un menor coste y algunos beneficios clínicos10,12,13. Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. 0000045533 00000 n There’s no repair and someone’s there beside you having your back. CAP: conducto arterioso persistente. L.C.L. En nuestra experiencia, observamos problemas técnicos relacionados con el procedimiento en 4 (13,8%) pacientes. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. A las 8 semanas de vida suele estar cerrado en el 90% de los niños nacidos a término. �}̭z�§N��l��}�����w���地�:k��o���!�"�j�E�˖��4&v{L�:*��;>. trailer Total UK multicentre experience with a novel arterial occlusion device (Duct-Occlud). La principal está en relación con el tamaño muestral y propio diseño del estudio. Para solicitar permiso de reproducción, utilice el siguiente, Rev Esp Cardiol se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), Red de Editores de Revistas Cardiovasculares Iberoamericanas (RCVIB), ESC National Societies Cardiovascular Journals Editors’ Network, © Copyright 2023. Surgical closure of patent ductus arteriosus in premature neonates: Does the surgical technique affect the outcome? SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. No deaths were associated with the procedure. What is my family life? El conducto arterioso persistente es una abertura persistente que se encuentra entre los dos vasos sanguíneos principales que salen del corazón. Methods. El dispositivo se implantó con éxito en 26 (89,6%) pacientes. 0000003624 00000 n Servicio de Pediatría. Centro Médico Nacional. El diafragma pélvico proporciona sostén y cierre a la cavidad intraperitoneal caudalmente, justo como el diafragma torácico proporciona cierre en la dirección cefálica. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. 0000026689 00000 n Después del implante del dispositivo, ningún paciente mostró gradiente de presión de la aorta ascendente a la descendente ni de la arteria pulmonar izquierda al tronco arterial pulmonar. What kind of impact did I have?’” he said. Closure of the patent ductus arteriosus with amplatzer PDA device: immediate results of the international clinical trial. Es de destacar que en este grupo no se observaron complicaciones como hemo-, quilo- o neumotórax. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Dependiente de ventilación mecánica, con displasia broncopulmonar y atelectasia en el lóbulo superior derecho, insuficiencia cardiaca congestiva y sepsis nosocomial por Staphylococcus epidermidis. 0000023421 00000 n Vicente et al. Aunque la recomendación actual es proceder al cierre quirúrgico del DAP cuando el tratamiento médico ha fallado o está contraindicado1,2, se ha alertado sobre la repercusión negativa que podría tener una cirugía en el estado de un prematuro críticamente enfermo2-4, por lo que se han desarrollado técnicas menos invasivas5 y se han diseñado dispositivos para cierre percutáneo7,8,10. PROVO, Utah — Officials identified the person who died Monday in a private plane crash at the Provo Airport as the pilot of the aircraft, 62-year-old Nathan Ricks of Alpine.. Ricks was a retired . Mack described Rick as a “legend” with undeniable success. El síndrome posligadura fue definido como la necesidad de soporte inotrópico dentro de los 5 días de poscirugía. En la evolución a corto plazo, el grupo extrapleural precisó menos días hasta la retirada del oxígeno suplementario (36,3 vs. 28,9) y hasta el alta hospitalaria (67,5 vs. 53,2), aunque solo el tiempo hasta la extubación alcanzó una diferencia estadísticamente significativa (11,5 vs. 2,7, p = 0,03). 2. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? ; �b�K�F�6�D���!��K� DOI: 10.1016/J.ANPEDI.2015.12.011 Corpus ID: 196485846; Cierre quirúrgico del ductus arterioso persistente del prematuro: ¿influye la técnica quirúrgica en los resultados? Conclusions. PROVO, Utah — Officials identified the person who died Monday in a private plane crash at the Provo Airport as the pilot of the aircraft, 62-year-old Nathan Ricks of Alpine. Siglo XXI. The extra-plural approach by posterior minithoracotomy for the surgical closure of ductus in the premature infant is viable and could bring some clinical benefits in the short-term. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Con el dispositivo aún anclado al cable liberador, se realizó un aortograma (fig. Los bebés prematuros son muy pequeños para los procedimientos con catéteres. Jeff Mack worked at Nu Skin with Ricks and has known him for 35 years. Estos 3 tiempos fueron todos más cortos en el grupo EP que en el TP, aunque solo los días hasta la extubación alcanzaron significación estadística: en el grupo clásico fue de 11,5±15,4 (mediana de 5 y rango intercuartílico de 3-17,5) y en el grupo EP de 2,7±2,2 (mediana 2 y rango intercuartílico 1-3,75), con un valor de p de 0,03 (fig. Recientemente, el fabricante, en un intento para eliminar estos problemas técnicos, ha mejorado el cable de liberación, que ahora es más delgado y flexible. Editada desde 1947, encabeza REC Publications, la familia de revistas científicas de la Sociedad Española de Cardiología. Es más frecuente que el ductus siga abierto en los recién nacidos prematuros. 0000046283 00000 n Modified extrapleural ligation of patent ductus arteriosus: A convenient surgical approach in a developing country. Durante el período de estudio se realizó cierre quirúrgico del DAP en 48 pacientes, 30 mediante un abordaje clásico transpleural (grupo TP) y 18 mediante un abordaje extrapleural vía minitoracotomía posterior (grupo EP). Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados. En el presente estudio, describimos las características clínicas y evolutivas de 48 pacientes a los que se les practicó cierre quirúrgico del DAP y comparamos un grupo intervenido mediante la técnica convencional con otro grupo intervenido mediante un abordaje EP vía minitoracotomía posterior. Provo City officials said the private jet crashed "immediately after takeoff" around 11:35 a.m. “It’s just…nobody knows what happened,” said Provo Airport director Brian Torgersen. Aceptado para su publicación el 5 de mayo de 2009. Sociedad Española de Cardiología. CAP: conducto arterioso permeable. 0000040325 00000 n Instituto Mexicano del Seguro Social. A veces, el mecanismo de cierre espontáneo falla y el ductus queda abierto, constituyéndose la patología llamada ductus arterioso persistente. Nathan Ricks was a retired executive of Provo-based company Nu Skin, and the company wrote that “his influence continues to be felt by Nu Skin teams around the world.”. Managing the patent ductus arteriosus: Current treatment options. El cierre percutáneo del conducto arterioso persistente (CAP) es un procedimiento bien establecido para la gran mayoría de los pacientes pediátricos. Un aortograma mostró oclusión completa inicial en el 65,5% de los pacientes. Creemos que la actualización continua y la aplicación de nuevas estrategias encaminadas a limitar la agresión del tratamiento invasivo del DAP son una parte esencial en el manejo de esta entidad. comunican una incidencia de DBP de 88% en una serie de 102 neonatos prematuros a los que se les ligó el DAP22 y Lee et al. AEPap-SEIP/AEP-SEPEAP. 0000025925 00000 n Estudio de cohortes retrospectivo de los neonatos prematuros a los que se les realizó cierre quirúrgico del ductus en un periodo de 10 años (marzo de 2005-marzo de 2015). Varios autores16,19-21 concluyen que, en manos experimentadas, el cierre percutáneo del CAP en lactantes sintomáticos menores de 1 año, o con peso ≤ 10 kg, es un procedimiento muy seguro y efectivo. 3). Edad de presentación: Infantes prematuros: Baja tensión de O2, impide el cierre del ductus. En nuestro estudio tratamiento y en un bajo porcentaje ante la reapertura se encontró que en la mayor parte de los casos después del ductus, por lo cual . El éxito final del cierre del CAP se logró en 25/29 (86,2%) pacientes. En nuestra serie, no se colocó tubo de drenaje torácico en ningún paciente en el grupo EP, lo cual potencialmente podría mejorar el bienestar en el postoperatorio y reducir costes. La efectividad del cierre transcatéter del CAP utilizando el ADO ha sido demostrada, tanto en forma inmediata como en el seguimiento11,12,15-21,24. Give Light and the People Will Find Their Own Way. Al producirse un cierre tardío, existe una conexión persistente entre la arteria pulmonar y la aorta. Shabaan, I. Nour. Patent ductus arteriosus of the preterm infant. Harting, M.L. El procedimiento consiguió el cierre del DAP en todos los casos, sin observarse reperfusión ductal postoperatoria en ningún paciente. x�b```f``����� ��A��b�,�_)r�e��(��p�Ùek�q=f ��8�䤠��G��q. El ductus arterioso persistente (DAP) afecta a más del 60% de los prematuros menores de 28 semanas de edad gestacional 1,2. . La incidencia de DBP, definida como la necesidad de oxígeno suplementario a las 36 semanas, en la muestra total fue de 46,5%, lo cual es una alta incidencia si se compara con la esperable en la población total de neonatos menores de 1.500 g21. El tiempo de fluoroscopia fue de 13,3 ± 6,6 min (intervalo, 4-32) y del procedimiento, 66,2 ± 24 min (intervalo, 40-134). 203-18. Ferreira. Infantes a termino : 3 meses. They both walked away with minor injuries. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Todos los pacientes se encontraban asintomáticos. La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. Avda. Cierre quirúrgico del ductus arterioso persistente del prematuro: ¿influye la técnica quirúrgica en los resultados? Abordaje extrapleural en la cirugía del ductus arterioso persistente. Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5 y 7 - 28028, Madrid (España). Fernández A, Del Cerro MJ, Rubio D, Castro MC, Moreno F.. Cierre percutáneo del ductus arterioso persistente con dispositivo de Amplatz: resultado inmediato y seguimiento a medio plazo. Revista Española de Cardiología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. El médico introduce un espiral de metal pequeño u otro dispositivo de bloqueo a través del catéter hasta el sitio del conducto arterial persistente. El cierre percutáneo con dispositivo de Amplatz es un método efectivo en el tratamiento del ductus arterioso persistente. Correo electrónico: rafaelparrabravo@yahoo.com.mx, rafaelparrabravo@gmail.com. La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. "He loved life to the fullest, especially the wonderful people around the world that touched his life and he theirs through his business pursuits. Ricks’ wife, Joyce, and 36-year-old Dane Margetts of Holladay were also passengers in the plane. Radiol Clin North Am, 9 (1971), pp. Obsérvese el control ecográfico transtorácico (*) y el dispositivo normoposicionado, con tres espiras en la ampolla ductal (1) y una en el lado pulmonar (2). Se realizó seguimiento en todos (0,5-36 meses). 0000001376 00000 n La baja incidencia de complicaciones y de shunt residual hacen que este dispositivo sea idóneo para el cierre percutáneo del ductus moderado o grande, y de uso electivo en los ductus pequeños. Las mejoras en el diseño del oclusor posiblemente disminuirán la frecuencia de complicaciones. The minimum PDA diameter was 3.16±1.24 mm. Este estudio presenta diversas limitaciones. Un punto crítico del procedimiento y que se presenta con más frecuencia en los menores de 1 año20 se produce cuando el dispositivo, conectado al cable de liberación, es avanzado de la curva del tracto de salida del ventrículo derecho hacia el tronco arterial pulmonar, debido a un ángulo más o menos recto que forman ambas, y que puede condicionar un angulamiento de la vaina introductora, lo que impide la progresión adecuada del dispositivo. Los resultados fueron comparables en ambos grupos en cuanto a complicaciones postoperatorias, pero los pacientes en el grupo EP presentaron una tendencia a menores tiempos hasta la retirada de oxígeno suplementario y hasta el alta hospitalaria, con diferencias estadísticamente significativas en el tiempo hasta la extubación (11,5 vs. 2,7 días; p = 0,03). Fig. Treatment of persistent patent ductus arteriosus in preterm infants: Time to accept the null hypothesis?. Página 1 de 13. Hay pocas comunicaciones sobre su utilización en niños menores de 1 año o con peso ≤ 10 kg11,16,19-21. Faella et al12 mencionan una frecuencia de complicaciones en niños de 1 año o menores del 8,2%, comparada con el 3,8% de los niños mayores. 0000016646 00000 n Por tanto, era esperable que simples cambios en el abordaje quirúrgico no conllevasen diferencias significativas a este nivel. La influencia del cierre quirúrgico del DAP sobre el ultrerior desarrollo de displasia broncopulmonar (DBP) es un tema ampliamente debatido en los últimos años. He loved Utah and was all-in on making it a better place to live, work, and play for his grandkids and Utahns alike.". It is possible that improvements in the design of the occluder could decrease the complication rate. A.F. Closure of the persistent arterial duct without thoracotomy.. Do we still need the surgeon to close the persistently patent arterial duct? 0000046393 00000 n 0000030683 00000 n Lloyd TR, Fedderly R, Mendelshon AM, Sandhu SK, Beekman RH.. Transcather occlusion of patent ductus arteriosus with Gianturco coils. Ignacio Amat-Santos, Válvula Tendyne facilitada por laceración anterior mitral anterógrada, Imágenes sujetas a derechos de autor. Siglo XXI. Los diámetros menor y mayor del conducto arterioso medido angiográficamente fueron 3,2 ± 1,2 (intervalo, 2-7,3) mm y 8 ± 2,1 (intervalo 4-13,2) mm, respectivamente. En 3 (10,3%) ocasiones se observaron complicaciones mayores. Si se queda abierto se le llama ductus arterioso permeable o persistente. La muerte es una complicación excepcional12. Se empleó la prueba de la t de Student para la comparación de las variables continuas, y la exacta de Fisher, para las variables categóricas. The demographic and pre-operative characteristics were similar in both groups. El cierre percutáneo del conducto arterioso persistente (CAP) es un procedimiento bien establecido para la gran mayoría de los pacientes pediátricos. Vida, O. Veras, I. Vides, G. Gaitan, M. O’Connell. Métodos. Protocolo de implante y selección del dispositivo. Recibió dos ciclos de indometacina, que resultaron ineficaces para el cierre del ductus. ;� ����~H=�Ck�;�!�z迟w݆yp��}���fo� �W7����L�p.�F8�3+h�z���o�WB*>\� ��i(� |��qrW���3ߩy� �k�u��c��A����/��LAYB�m��*�\���߭��"(��d ����U�P����MJ@����LJNm�Y�@R����Hbϴ'� s&�1W�+�T�S�O��K�\8g^��*R��B_m�Qj�\����|l�7ĭ��8�=;�C�n�?^�[�jn&]ԚUqU��4����3�>R S�>��H�M�8��Y�:-�5K��%�34w���\��@���;ri}q���/��&ϱ3x�kv�<6~�o �m�� Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. Coil closure of a large patent arterial duct in a low-birthweight infant.. Thukaram R, Suarez WA, Sundararaghavan S.. Transcateheter closure of the patent arterial duct using the flipper coil in a premature infant weighing 1,400 g: A case report.. Catheter Cardiovasc Interv, 66 (2005), pp. Funcionalmente debe ocurrir un cierre por vasocontricción dentro de las primeras 48 horas postnatales; esto debido a un aumento de la concentración de O2, descenso . Para el total de 48 pacientes el tiempo hasta la extubación fue de 8,3±13,0 días, el tiempo hasta la retirada de oxígeno suplementario fue 33,7±26,3 días y el tiempo hasta el alta hospitalaria fue 62,1±46,7 días. Actualmente las estrategias terapéuticas disponibles incluyen: 1) un tratamiento conservador, 2) tratamiento farmacológico con inhibidores de la ciclooxigenasa y 3) ligadura quirúrgica2,3. La Coruña. Amplatzer duct occluder: intermediate-term follow-up and technical considerations. Phillips. Since the announcement of his death, hundreds have posted tributes and words of condolences for his family. Fernández Trisac, C. Abelleira Pardeiro. Socios SEC: use sus datos de acceso a la web de la SEC, Cierre transcatéter del conducto arterioso persistente con dispositivo de Amplatzer en niños menores de un año, Transcatheter Closure of Patent Ductus Arteriosus Using the Amplatzer Duct Occluder in Infants Under One Year of Age. Menú . El diámetro mínimo del conducto arterioso, medido por ecocardiografía, fue de 4,4 ± 1,3 (intervalo, 2-7,5) mm. The Amplatzer duct occluder: experience en 209 patients. Bol Med Hosp Infant Mex, 49 (1992), pp. �R���|���Xn*7��HS�)Z�٬.�|��-�����k����^��w!�3 �!G�!&D_����\UB&u���c��ʙR���. Details are very limited and there have been no confirmed reports of any injuries or number of occupants in the plane. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus in preterm infants. 2). La mortalidad fue nula con el procedimiento. Se administró ciclo de ibuprofeno, tras optimización de hematocritos y balance hídrico, y se objetivó persistencia del ductus. 0000000016 00000 n © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. Una importante ventaja es que tiene sistema de liberación de pequeño calibre, lo cual permite que pueda utilizarse en niños pequeños. Una vez que el niño nace, los pulmones comienzan a funcionar y la presión de la arteria pulmonar progresivamente disminuye. Los resultados clínicos en el postoperatorio inmediato y en el seguimiento se presentan en la tabla 2. En un paciente hubo necesidad de retirar el primer ADO para implantar otro de mayor tamaño. She’s got her family around her and she’s handling it as well as anybody can handle it,” said Mack. Dorsal minithoracotomy for ductus arteriosus clip closure in premature neonates. 216-228. Nuestros resultados pueden mejorar con una mayor experiencia del hemodinamista. Un fallo en el cierre del ductus es común, especialmente en los prematuros. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. ACA: arteria cerebral anterior; ACM: arteria cerebral media; AI: aurícula izquierda; Ao: aorta; DDVI: diámetro diastólico del ventrículo izquierdo; RPI: rama pulmonar izquierda; VM: ventilación mecánica. Pass RH, Hijazi Z, Hsu DT, Lewis V, Hellenbrand WE.. Multicenter USA Amplatzer patent ductus arteriosus occlusion device trial. Improved lung compliance after ligation of patent ductus arteriosus in hyaline membrane disease. Fue remitido a nuestro centro a los 19 días, en situación de extrema gravedad. Las fugas residuales son frecuentes tras el implante del ADO; sin embargo, puede persistir un cortocircuito residual a las 24 h de seguimiento, pero con una alta tasa de cierre, de aproximadamente el 99% en el seguimiento a 1 año11,12,15,18,21. En 1 paciente, el procedimiento fracasó por la incapacidad de posicionar adecuadamente el dispositivo en un conducto de origen, forma y orientación anormales. Transcatheter closure of a patent ductus arteriosus: successful use in a 3.5 kg infant. En 1998, Masura et al10 publicaron la primera serie de casos de cierre percutáneo del conducto arterioso mediante el nuevo dispositivo de Amplatzer, especialmente diseñado para conductos de tamaño moderado a grande. La aorta descendente se puede observar en el fondo de la imagen. En los siguientes días, se evidenció mejoría de la situación clínica, lo que permitió la retirada del soporte inotrópico y el descenso de los parámetros del respirador. Cuatro pacientes, todos menores de 7 meses (peso, 3,9-6,7 kg) y con CAP ≥ 4 mm, desarrollaron estenosis leve de la arteria pulmonar izquierda. Sociedad Española de Cardiología. Sin embargo, los estudios comparando estas nuevas modalidades con la clásica cirugía transpleural son muy escasos. La cirugía no está exenta de complicaciones2-4, con una mortalidad que oscila entre el 1 y el 10%2,5,6. CUADRO CLINICO Ductus de igual dimensión que en la vida fetal sin constricción, lo cual genera un shunt de izquierda a derecha que podría producir una reversión de flujo convirtiéndose en un shunt de derecha a . 0000033504 00000 n Desde su experiencia clínica inicial, el ADO ha demostrado ser efectivo y seguro en el cierre transcatéter del conducto arterioso persistente. Este problema se suele diagnosticar con . Para solicitar permiso de reproducción, utilice el siguiente, Rev Esp Cardiol se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), Red de Editores de Revistas Cardiovasculares Iberoamericanas (RCVIB), ESC National Societies Cardiovascular Journals Editors’ Network, © Copyright 2023. Características demográficas y preoperatorias. Los coils de liberación controlada han mostrado su efectividad8 en conductos ≤ 2 mm y, por el contrario, en conductos de mayor diámetro, se ha observado una mayor incidencia de complicaciones (cortocircuito residual, necesidad de 2 o más oclusores, embolización, etc.)22,23. Determinar la incidencia de casos de ductus arterioso persistente. *DAP. Se han desarrollado estrategias teóricamente menos invasivas como el abordaje por vídeo-toracoscopia7,8, el cierre percuáneo con dispositivo9, la minitoracotomía posterior10, la cervicotomía transversa11 y el abordaje extrapleural (EP)10,12,13. En niños menores de 1 año, el cierre percutáneo del CAP con el oclusor de Amplatzer es un procedimiento efectivo y seguro. En los bebés prematuros existe el riesgo de que este cierre no se produzca, originando problemas cardiacos y respiratorios. Cierre transcatéter de ductus arterioso persistente (PDF) Cierre transcatéter de ductus arterioso persistente | Alejandro Rubén Gallo Alvarez - Academia.edu Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Editada desde 1947, encabeza REC Publications, la familia de revistas científicas de la Sociedad Española de Cardiología. Evaluamos la utilidad del oclusor de Amplatzer (ADO), en el cierre percutáneo del CAP en 29 niños menores de 1 año. En la ecocardiografía se evidenció CIA OS pequeña, CIV perimembranosa de 3,5 mm y DAP de 3 mm en el extremo pulmonar. Ahora bien, cuando la comparamos con otras series de pacientes con DAP cerrado quirúrgicamente, la incidencia en nuestra serie es claramente menor22,23. En nuestra experiencia, la mortalidad fue nula y la frecuencia de complicaciones mayores fue relativamente mayor (10,3%) que lo referido en la literatura, aunque debe tomarse en cuenta la edad de los pacientes. ;�*O'�ù��y��nNì�_��/�����*��adKȶ"�EJP�1{)�}��١S�j�v�lnT=R͆Pay{\�$�d����A�d:�� ���r0���^_x����q��o)�`m��">�p�B�! 1. A los 4 días se realizó esofagoplastia y duodenoplastia, con accesos quirúrgicos vía toracotomía lateral derecha y laparotomía anterior. Porstmann W, Wierny L, Warnke H, Gerstberger G, Romaniuk PA.. Catheter closure of patent ductus arteriosus: Sixty-two cases treated without thoracotomy. McNamara. En nuestro trabajo, las complicaciones menores, como la obstrucción de la aorta descendente y la estenosis de la arteria pulmonar izquierda, posiblemente están relacionadas con un menor tamaño del vaso. Se evidenció como lesión aislada conducto arterioso persistente en 19 (65,5%) pacientes. publican una incidencia de 77% en 102 neonatos tratados mediante cierre del DAP23. DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE. *���S��@Yyf/3 m�^`������J���1d�i�j�cU淩Nzϳ#n� 59 54 Instituto Mexicano del Seguro Social. A partir del primer cierre percutáneo del CAP por Porstmann1,2, diversos investigadores han descrito varias técnicas y oclusores para su cierre no quirúrgico3-7. Además, los pacientes en el grupo EP mostraron una clara tendencia a tiempos más cortos hasta la retirada de oxígeno y hasta el alta, e incluso el tiempo desde el cierre hasta la extubación mostró una diferencia entre grupos estadísticamente significativa (fig. Coincidimos con lo señalado por otros autores18-20 en que la implantación del Amplatzer puede ser una alternativa al uso de coils11,12,15-21,24 en CAP de menor tamaño (≤ 2 mm), si la anatomía del CAP es favorable y si el diámetro mínimo de éste permite el paso de la vaina de 5 Fr. 0000033158 00000 n Solo un paciente falleció en los primeros 7 días postoperatorios: un neonato pretérmino de 26 semanas que había iniciado una sepsis nosocomial en el momento de la cirugía. Las embolizaciones o mala posición del dispositivo son raras11,19,21,28. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus using special screwing detachable coils. Se incluyeron variables demográficas basales, variables preoperatorias, complicaciones agudas y resultados en el seguimiento. Esto es posible incluso a pesar de que los grupos eran comparables en las características basales y a que fueron intervenidos por el mismo equipo quirúrgico y en la misma unidad. El conducto fue ocluido finalmente con otro oclusor (Nit-Occlud 9 × 6 mm). La obstrucción aórtica por protrusión del disco aórtico del dispositivo y la obstrucción de la arteria pulmonar izquierda se detectan con mayor frecuencia en este grupo de pacientes19,20,27. Percutaneous closure of patent ductus arteriosus (PDA) is a well-established technique. Ricks leaves behind Joyce, four daughters, and 15 grandchildren. 0000025114 00000 n Se presenta a continuación el caso clínico de un paciente lactante menor, con diagnóstico prenatal de defecto interventricular que a su nacimiento presentó soplo sistólico y recibió diagnóstico de Tetralogía de Fallot tras valoración ecocardiográfica, recibiendo inicialmente tratamiento farmacológico y a quién, a los 10 meses de . In addition, 24.1% of patients were aged 6 months or less and 17.2% weighed 5 kg or less. Copyright © 2015. El tamaño de los dispositivos implantados fue: 5/4 en 3 pacientes, 6/4 en 14 pacientes, 8/6 en 9 pacientes, 10/8 en 2 pacientes y 12/10 en 1 paciente. Las características demográficas y preoperatorias fueron similares en ambos grupos. Aunque no existe consenso en cuanto al manejo del DAP en el neonato prematuro, el tratamiento quirúrgico continúa siendo una modalidad terapéutica importante y ampliamente utilizada14,15.
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